坐诊大夫：田卫东

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女性患者，湖南邵阳，双手抖动约7年，头抖约2年前来就诊。

王女士（化名），约六七年前出现轻微的手抖，未引起重视。2年后出现头抖，前往当地医院检查，诊为特发性震颤。给予口服振源胶囊等药物，治疗无效。通过询问病史得知患者有家族史，平时怕冷、手脚凉，心律不齐，手抖时伴有心慌心悸，晚上入睡困难，小便频繁，见舌尖红，胖大舌，苔略白。

中医诊为肾阳不足，脾虚湿盛，气虚血瘀，肝气郁滞。部分方药如下：黑顺片，干姜，肉桂，桂枝，炒白芍，炙甘草，通草，细辛，生白术，茯苓，黄芪，当归，桃仁，赤芍，柴胡，枳实，制首乌，钩藤，生龙牡各，珍珠母，全蝎等（此为部分方药，切不可私自按方抓药，须在专业医师指导下进行）。并嘱咐患者要放松心态，避免情绪激动劳累，规律作息。方中黑顺片，干姜，肉桂，桂枝温补肾阳；白芍，通草，细辛，黄芪当归，桃仁，制首乌，赤芍，茯苓补脾祛湿，补气活血化瘀；柴胡，枳实，白芍疏肝理气；钩藤，生龙牡息风止颤。

二诊时见患者双手抖动减轻约30%~40%，怕冷、手脚凉减轻明显，未出现心慌，入睡困难仍有，右下肢活动后疼痛，小便频减少，舌尖略红，胖大舌，苔略白。祛桃仁，红花，加没药，元胡活血化瘀。祛黄芪，当归，加羌活，同时加强息风止颤的力量，加蝉蜕等。三诊时见患者双抖抖动减轻一大半，怕冷、入睡困难持续减轻，小便频减少。部分药物微调，继续治疗2疗程，手抖持续减轻，头抖消失，怕冷减轻，睡眠正常，小便正常。

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